Przełom w operacjach uszu w Bielsku-Białej. Lekarze zajrzeli tam, gdzie trudno dotrzeć

Bez tradycyjnego nacięcia za uchem, za to z miniaturową kamerą pozwalającą zobaczyć najdrobniejsze struktury. Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej rozpoczął wykonywanie endoskopowych operacji uszu, dołączając do grona polskich placówek stosujących tę technikę. Pierwsi pacjenci są już po udanych zabiegach. Nowa metoda daje lekarzom możliwość dokładniejszego obejrzenia trudno dostępnych miejsc w uchu środkowym, a w wybranych przypadkach pozwala uniknąć bardziej rozległego dostępu operacyjnego.

W Bielsku-Białej wykonano pierwsze operacje uszu nową metodą

Specjaliści Oddziału Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej wprowadzili do swojej praktyki endoskopową chirurgię ucha, określaną skrótem EES (Endoscopic Ear Surgery).

Pierwsze zabiegi zakończyły się powodzeniem. Operowani byli pacjenci z różnymi schorzeniami ucha środkowego, między innymi z przewlekłymi stanami zapalnymi, perlakami oraz uszkodzeniami błony bębenkowej.

W klasycznej chirurgii ucha lekarze korzystają przede wszystkim z mikroskopu operacyjnego. To precyzyjne narzędzie, jednak jego pole widzenia jest ograniczone do struktur, które można obserwować w linii prostej.

Endoskop pozwala spojrzeć na wnętrze ucha pod innym kątem. Lekarz wprowadza cienki instrument wyposażony w kamerę przez zewnętrzny przewód słuchowy. Obraz trafia na monitor, gdzie można oglądać operowane struktury w dużym powiększeniu i przy odpowiednim oświetleniu.

Największą zaletą tej techniki jest możliwość obserwacji zakamarków ucha środkowego, które przy użyciu samego mikroskopu mogą być trudniej dostępne.

W wybranych przypadkach oznacza to również brak konieczności wykonywania klasycznego nacięcia za uchem. Nie dotyczy to jednak wszystkich pacjentów – sposób przeprowadzenia operacji zależy od rodzaju i rozległości zmian chorobowych.

Więcej lokalnych informacji z Bielska-Białej jest na bielskonews.pl. Sprawdź też, co dzieje się w najbliższych dniach – wydarzenia i imprezy zbieramy na bielskonews.pl/wydarzenie.

Endoskop pozwala zobaczyć więcej. Szpital Wojewódzki rozszerza możliwości leczenia

Nową metodę wyjaśnia dr hab. n. med. Maciej Hajduga, zastępca kierownika Oddziału Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej.

Operacje endoskopowe nie zastępują dotychczasowych metod, ale stanowią ich doskonałe uzupełnienie i rozwinięcie oferowanego u nas lecznictwa.

Specjalista zwraca uwagę na różnicę między obrazem uzyskiwanym za pomocą mikroskopu a możliwościami endoskopu. W przypadku tradycyjnego narzędzia pole obserwacji głębiej położonych struktur jest węższe. Endoskop zapewnia natomiast szerszy kąt widzenia, a zastosowanie optyki o różnych kątach pozwala zajrzeć w trudno dostępne obszary jamy bębenkowej.

Dzięki temu zyskujemy pełniejszy obraz drobnych struktur, a wszelkie zmiany chorobowe, w tym np. perlaki, możemy usunąć znacznie dokładniej – dodał specjalista.

Perlak ucha środkowego to zmiana chorobowa, która może prowadzić do uszkodzenia otaczających struktur. Jej dokładne usunięcie ma duże znaczenie dla skuteczności leczenia. Możliwość obejrzenia trudno dostępnych miejsc pomaga chirurgowi ocenić obszar operacji.

W pierwszych zabiegach uczestniczyli dr hab. n. med. Maciej Hajduga, lek. med. Wojciech Szczerbowski oraz lek. med. Aleksandra Szuwalska.

Endoskopowa chirurgia ucha może być wykorzystywana w kilku rodzajach procedur:

• Rekonstrukcji błony bębenkowej – przy leczeniu jej uszkodzeń i perforacji.
• Naprawie kosteczek słuchowych – struktur odpowiedzialnych za przekazywanie drgań dźwiękowych.
• Leczeniu przewlekłych chorób ucha środkowego, w tym zmian takich jak perlaki.
• Kontroli po klasycznej operacji – aby dokładniej sprawdzić, czy w trudno dostępnych miejscach nie pozostały zmiany chorobowe.

Nie każda operacja będzie więc wykonywana wyłącznie endoskopowo. W części przypadków technika ta posłuży jako uzupełnienie tradycyjnego zabiegu.

Szkolenia w Czechach poprzedziły pierwsze zabiegi. Nowa technika wymaga doświadczenia

Wprowadzenie endoskopowych operacji uszu wymagało wcześniejszego przygotowania zespołu medycznego.

Lekarze bielskiego oddziału uczestniczyli w szkoleniach i kursach w Klinice Laryngologii w Ołomuńcu w Czechach, ośrodku specjalizującym się w endoskopowej chirurgii ucha.

Praca z endoskopem różni się od operowania przy użyciu mikroskopu. Chirurg obserwuje pole zabiegowe na monitorze, korzystając z obrazu przekazywanego przez kamerę umieszczoną wewnątrz przewodu słuchowego. Wymaga to odpowiedniej techniki i praktycznego przygotowania.

Dla pacjentów najważniejsza jest możliwość dobrania sposobu leczenia do konkretnego schorzenia. W przypadku niektórych zmian wystarczający może być dostęp przez przewód słuchowy. Przy bardziej rozległych problemach nadal potrzebne mogą być klasyczne metody operacyjne.

Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej nie podał w przekazanej informacji szczegółowych zasad kwalifikacji do zabiegów EES ani terminów ich wykonywania. O zastosowaniu tej techniki decydują wskazania medyczne i ocena specjalisty.

Wprowadzenie nowej metody nie oznacza odejścia od sprawdzonych operacji mikroskopowych. Poszerza jednak możliwości zespołu laryngologicznego – szczególnie tam, gdzie dokładne obejrzenie niewielkich struktur ucha środkowego może mieć kluczowe znaczenie dla przebiegu zabiegu.

Źródło:

•  informacja Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej dotycząca rozpoczęcia endoskopowych operacji uszu na Oddziale Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej.