Śląskie szpitale samorządowe pod presją. Sześć żądań od miast i powiatów

Przy jednym stole spotkali się starostowie, prezydenci miast i przedstawiciele funduszu zdrowia. Rozmowa dotyczyła pieniędzy, które decydują o codziennym funkcjonowaniu szpitali samorządowych. W Katowicach przyjęto wspólne stanowisko, pod którym znalazł się także przedstawiciel starosty bielskiego. Dokument zawiera sześć postulatów i trafi do Ministerstwa Zdrowia oraz śląskiego oddziału NFZ.

• Samorządy chcą wiedzieć, ile naprawdę kosztuje utrzymanie szpitali
• Powiat bielski prowadzi trzy placówki medyczne
• Część decyzji należy do Ministerstwa Zdrowia

Samorządy chcą wiedzieć, ile naprawdę kosztuje utrzymanie szpitali

Podczas spotkania 12 października samorządowcy rozmawiali z dyrekcją Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Ich zdaniem obecny sposób finansowania nie daje placówkom wystarczającej stabilności. Chodzi między innymi o koszty wynagrodzeń, leków, materiałów medycznych i energii.

Przyjęte stanowisko obejmuje sześć żądań:

1. Rozliczenie pieniędzy na ustawowe podwyżki wynagrodzeń – samorządowcy oczekują informacji, czy środki przekazywane szpitalom wystarczają na pokrycie obowiązkowych podwyżek dla pracowników ochrony zdrowia. Chcą także wyjaśnienia ewentualnych różnic między przekazanym finansowaniem a rzeczywistymi wydatkami placówek.

2. Sprawdzenie wyceny świadczeń medycznych – według autorów stanowiska stawki NFZ powinny zostać porównane z faktycznymi kosztami leczenia pacjentów. Analiza ma uwzględniać między innymi rosnące ceny pracy, leków, materiałów medycznych i energii. Samorządy oczekują nie tylko wyników takiego sprawdzenia, ale również propozycji zmian.

3. Jasne terminy rozliczeń – szpitale mają potrzebować przewidywalnych zasad płatności za wykonane świadczenia, także za tzw. nadwykonania, czyli leczenie zrealizowane ponad limity określone w umowach z NFZ. Niepewność w tej sprawie utrudnia planowanie wydatków i regulowanie zobowiązań.

4. Stabilne finansowanie w kolejnych okresach – placówki powinny wcześniej otrzymywać możliwie dokładne informacje o wysokości i zasadach finansowania. Pozwoliłoby im to odpowiedzialniej planować zatrudnienie, zakupy oraz zakres leczenia. Samorządowcy oczekują także rozwiązań ograniczających ryzyko utraty płynności.

5. Regularne rozmowy z samorządami – propozycja zakłada stałe spotkania dyrekcji śląskiego NFZ, przedstawicieli szpitali samorządowych oraz miast i powiatów. Taki format miałby umożliwiać szybsze reagowanie na problemy dotyczące finansowania i rozliczeń.

6. Program oddłużeniowy – samorządowcy domagają się uruchomienia zapowiadanego przez Ministerstwo Zdrowia programu opartego na preferencyjnych pożyczkach z Banku Gospodarstwa Krajowego. Wnioskują, by pożyczki mogły zostać umorzone, jeśli szpital zrealizuje założenia programu naprawczego.

Powiat bielski prowadzi trzy placówki medyczne

Wśród samorządów popierających stanowisko znalazł się powiat bielski. Jest on organem prowadzącym dla trzech placówek w Bielsku-Białej:

• Szpitala Pediatrycznego,
• Bielskiego Centrum Psychiatrii – Olszówka,
• Bielskiego Pogotowia Ratunkowego.

Finansowa przewidywalność ma znaczenie nie tylko dla księgowości. Od niej zależy możliwość planowania pracy personelu, zakupów oraz zakresu świadczeń, które placówki będą mogły zapewnić pacjentom. Dlatego samorządowcy łączą rozmowę o rozliczeniach z ciągłością dostępu do leczenia.

„Naszym wspólnym celem jest zapewnienie stabilnego funkcjonowania szpitali samorządowych i nieprzerwanego dostępu mieszkańców do świadczeń zdrowotnych” – podkreślają przedstawiciele samorządów w przyjętym stanowisku.

Część decyzji należy do Ministerstwa Zdrowia

Autorzy dokumentu zaznaczają, że nie wszystkie problemy mogą zostać rozwiązane na poziomie województwa. Dotyczy to zwłaszcza zasad finansowania ochrony zdrowia oraz programu oddłużeniowego, za które odpowiadają Ministerstwo Zdrowia i inne instytucje państwowe.

Samorządy zwróciły się do Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ o pisemną odpowiedź na wszystkie sześć postulatów. Chcą również poznać możliwy termin kolejnego spotkania roboczego. Na razie nie chodzi więc o jednorazową deklarację, lecz o ustalenie konkretnych zasad dalszych rozmów i finansowania szpitali.

na podstawie: Starostwo Powiatowe w Bielsku-Białej.