Pierwszy w Polsce zabieg PFA połączony z jednoczesnym zamknięciem uszka w Bielsku-Białej

W Szpitalu Wojewódzkim w Bielsku-Białej wykonano nowatorską procedurę łączącą izolację żył płucnych metodą elektroporacji (PFA) z przezskórnym zamknięciem uszka lewego przedsionka (LAAO). To pierwszy taki zabieg w Polsce—przeprowadzony u pacjentki z objawowym migotaniem przedsionków i wcześniejszym krwawieniem wewnątrzczaszkowym. Zespół podkreśla, że jednoczesne wykonanie obu procedur skraca czas hospitalizacji i ogranicza ryzyko związane z kolejnymi nakłuciami.

• Przebieg zabiegu w Bielsku-Białej
• Zespół i dalsze plany

Przebieg zabiegu w Bielsku-Białej

Operację wykonali specjaliści ze Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej we współpracy z kardiologami z Polsko‑Amerykańskiej Kliniki Serca w Bielsku-Białej. Zabieg dotyczył 76‑letniej pacjentki z objawowym migotaniem przedsionków i wczesnym epizodem krwawienia śródczaszkowego, u której jednoczesne przeprowadzenie PFA i LAAO pozwoliło zarazem leczyć arytmię i zmniejszyć ryzyko udaru. Zespół zwraca uwagę, że połączenie procedur ogranicza liczbę nakłuć i dostępów naczyniowych, co redukuje potencjalne powikłania.

“Pomimo postępów w leczeniu zabiegowym, nadal najczęstszymi powikłaniami są te związane z dostępem naczyniowym oraz nakłuciem przegrody międzyprzedsionkowej. W przypadku leczonej przez nas pacjentki ryzyko to udało się zminimalizować właśnie poprzez połączenie inwazyjnych procedur w jedną.”
— dr n. med. Wojciech Gilowski

Metoda PFA to nietermiczna ablacja wykorzystująca impulsy elektryczne do selektywnego niszczenia tkanki arytmogennej; pozwala na ograniczenie ryzyka uszkodzenia przełyku czy zwężenia żył płucnych. Zastosowanie tej techniki daje trwałą eliminację objawów u około 80 procent pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków. Zamknięcie uszka lewego przedsionka stwarza alternatywę dla długotrwałej antykoagulacji u chorych z wysokim ryzykiem krwawień.

“Połączenie obu metod w jednym zabiegu skraca czas hospitalizacji, zmniejsza obciążenie anestezjologiczne, przyspiesza powrót do aktywności i poprawia komfort życia pacjentów.”
— prof. dr hab. n. med. Krzysztof Milewski

Zespół i dalsze plany

W zabiegu uczestniczył także prof. Dariusz Dudek oraz interdyscyplinarny zespół: kardiolog, elektrofizjolog, echokardiografista, anestezjolog i kardiochirurg. Specjaliści zaznaczają, że łączony zabieg jest wskazany tylko u starannie wyselekcjonowanych pacjentów, a decyzję podejmuje zespół wielodyscyplinarny. Zespół zapowiedział prezentację przypadku podczas grudniowej konferencji New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC).

Choć procedura nie ma obecnie odrębnej refundacji w Polsce, lekarze wskazują na potencjalne oszczędności dla systemu i korzyści dla pacjentów wynikające z jednej hospitalizacji i szybszego powrotu do aktywności.

Informacje: Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej.

na podstawie: Urząd Miejski w Bielsku-Białej.